Funiculum di Zenker: quantu si manifesta, trattamentu, operazione

U diverticulu di Zenker hè un tipu raru d'una patologia di u trattu digestivu. Sta malatia conta di 3-5% di tutti i casi. Esternamente, a patologicu manifestu propiu cumu sacru protrusioni di a mucosa di l'esòfuru è di la farinella, pò avè una forma è magnità diferenti. U difettu di u trattore digestivu si susciteghja in u so paravane, è dopu alcuna à i laterali. U funiculum esophageal pharyngee hè a cunniscenza innata è acquistata, u meccanicu di u sviluppu di u quale hè spessu prusperatu, chì si sviluppa in a parti più dèvula di l'urganu degutu à l'aumentu di pressione in u lume.

Caratteristiche di a malatia

U sviluppu di u diverticulu di Zenker hè assai lento. I so dimenisuni pò esse sfarenti, alcune in certi casi a talla di a capu di u natuvulu. U diverticulu hà un cervix è un corpu chjusu cù un epitelio mucoso. In a so cavità pò esse un liquidu, u voluminu di quale hè capaci di ottene 1.5 litri.

Sta furmazione si trova sottu à l'esòfuru è à a manca di ellu, versu u mediastinumu superiore. Raricamenti raramente sviluppa una forma intramurale di patologia, quandu a penetrazione di u diverticulu si trova in u spaziu trà i musculi di i muri di l'esòfuru.

Reaching a large size, sta formazione accumene à esercerà prissioni annantu à l'organi chì sò vicinu. Tali diverticula ùn sò micca cungiuli è ùn infundanu micca infjammazione in i tessuti circundante finu à sviluppà a peridiverticulitis.

I causi principali di a malatia

Cù u prucessu nurmale di ingestà l'alimentazione hè una contruzione di i musculi di a farinchina, i fibri di u musculu cricofariali cumencianu per rilassate, è a bocca di l'esòfuru s'aprì. Quandu ci hè una violazione di i musculi, un diverticulu si trova.

I ragiuni principali per a furmazione di patologia sò:

• Prupositu ereditaricu;
• Trauma di a mucosa di l'esòfuru;
• Congenital diseases of tissue muscle;
• Esclerosis e calcificazione di cartilagine;
• Violation of development intrauterine;
• Defectes in tissuti muscular;
• Traumu di a spina;
• Malati inflammatorii di l'esòfago è di farinch.

Manifestazione clinica di a patologia

Cumu si manifesta stu diverticulu? Hè dipende di a so magnitudini. I difetti sò chjuchi (Mesi à 2 cm) ùn si ponu esse scritte in nessun manera è sò spugliati per accidenti cù a razza X o ragiò raghju.

S'ellu ci era un diverticulu Zenker, i sintomi di sta maladie sò dividiti in secu per e fasi di a malatia.

Funzioni di a prima tappe

Manifestazioni nimu ùn sò caratterifiche di a prima etapa. Per elli cuntene: persenie in una gola, assai distribuzione di una saliva o, à u cuntrariu, sequenza di una mucosa mucosa da una bocca. I paesi sò assicurati da i sfacciatimi sfanze (rot, rottenness, sulfure d'hydrogen). Hè una tezza rara o diffiurtà di cena. Durante e manciari, ci hè una crescita di u tonu, accumpagnata da a tensione in i musculi di u collu, u risultatu da quale u paci chì senti cumu chì u fogghiu hè stata sopra à l'altru. Dopu un pocu tempu u paci paci si sviluppeghja un modu di vita in quale ùn ùn avè notte una tezza è l'eruzzioni constantemente è si usa a gargling after eating.

Funzioni di a seconda è terzu tirziariu

Cume diventa u diverticulu in u sicondu stadiu? Stu periodu hè carattarizatu da u stagnazioni di u molu, di l'alimentariu, di l'accumulazione di l'aria, ma a salute generale ùn hà micca degratu. In esaminazione, u duttore ammenta chì l'asimetriu di u collu per un saliu unilatariu. Piglia u pianu à u toccu, scumparava quandu u palpation, è torna più aumentate in quantità duranti i pranzu. Duranti a tapping in u centru di l'ingrossu dopu l'usu di u fluidu ci hè un sintimu di splashing, è cù a pressione lateral hè un rumbling.

A u terzu stadiu, hè statu annunziu a descompensazione di a malatia. A manifestazioni di i sintomi sò più pronti, u state generale di a salute agghjunghje assai, u paci di principiu a pèrdite pisanu brutta.

U prucessu infjammatori chronicu chì si trova in a cavità di u diverticulu cumportanu cumplicità cumuni: pneumonia, asfixia, abscesses, stagnazioni di sangue venoso , perforazione di e parolle esophagus, mediastinite è l'aparicio di neoplasmi maligni.

Diagnosi

U metudu principalu, chì permetterà di diagnòricci u diverticulu di Zenker, hè un ragiunamentu, realizatu in diverse planei. I preparazioni spiciali mancianu a cavità di a furmazione, per quessa si ponu esse possibbi à determinà micca solu l'indirizzu exactu, ma dinò a so dimensione, forma, durata di u coddu, spagetti longu a so longu, a cundizzioni di l'organi adiacenti è strutture anatomichi. Sè una suspenda di u bariu in legenda in a cavità di u diverticulu, questu indica u sviluppu di diverticulitis.

Trattamentu di a malatia cun u modu conservadoru

Se u diverticulu di u cummerciu hè diagnosticatu, u trattamentu hè realizatu cun pruduttu è cirurgiu. Ma se in u primu casu, a patologija ùn hè micca eliminata, solu l'operazione serà capaci di aiutà. A terapia conservativi hà riimpiutu solu in l'eventuali chì ci sò veramenti contra -indicazioni à l'intervenzione kirurgia. In questu casu, u paci hè adiritu à un regnu rigalu di alimentu, una dieta dilettante, una masticazione di l'alimentu. U pacienza dopu un manghjà hè sgettu di u diverticulu, per questu quì deve ghjusta in una certa pusizioni. Inoltre, sta furmazione hè lavata, è u pazientu deve ancu presu petrolu vegetale o petrolatum per lubricate i so mure.

Trattamentu cirurgici

A maiò spessu averanu cun una malatie, cum'è u diverticulu di Zenker, una operazione realizata duranti a seconda è terzu a uperazione di u sviluppu di a malatia, accumpagnata da cumplicature. 48 ore prima di a cirurgia, u paci hè prescritta una dieta di u liquidu è lavoratu bè tali esophagoscopiu o catheter.

Cù Diverticulum de Zenker, u tipu di cirurgia saria una piccietectomia di stanza, chì cunsiste à sguassà i tissuti di u saccu di sta furmazione da a incisione. Prima di a cirurgia, u paci hè injectatu cù una sonda dilicata in u esophagiu, facendu per favurendu l'operazione. Dividit da i tessuti circundante, u diverticulu hè attraversatu in a base è straccata cun una sutura cuntinuata o sutura. A furmazione patologicu hè eliminata da un apparecchiu di stapling, chì hè appiicata à a basa.

Allora, nantu à a sonda inserita, una esophagomyotomy extra-mucosa hè fatta parechji centimetri. Se u diverticula sò chjuchi, solu una mitatiotraionu chianuusarianu hè abbastanza, dopu chì si sparghje, è cù a mutacula mucosa di u vinu digestivu custituiscenu una parete plana.

Ricertamenti, certi chjassi cuminciaru a realizari l' operazione endoscopica , questu, senza fà un cut à u collu. A so essenza hè chì u muru cumuni si sò spartutu trà u diverticulu è l'esòfuru è a mitatica hè stata cun l'aiutu di una stapler endoscopica. Dopu tali un'operazione, u paci hè ristabilitu assai più veloce, è u nùmeru di cumpulite disminuye.

Postoperativu dopu a rimuzione di u Centre diverticulum

I peculiarità di stu periodu sò chì un pacifidu di 48 ore ùn pò mancà. Certi circhuli partenu da a sonda per 3-4 ghjorni per alimentà u paci di u lettuce. Dopu a so estrazione nantu à 5-6 ghjorni dà oghja semi-liquid food, sviluppantanu di a dieta.

Se ùn trattate micca sta maladie, allura a pronta hè assai sfavorevoli. Diversi cumplicazioni culpiti un salitu letale in u 23-33% di i casi.

Chjave

Cusì, u diverticulu di Zenker hè una maladie assai insidiosa. Ùn si manifesta in u principiu di u so sviluppu, dopu un pocu tempu pisciassi u statale di salute. Hè necessariu di trattà, perchè a probabilità di un valuttu letale da parechje cumplicazioni hè alta.