Sintumu compartment myofascial Classifica

Parechje persone da dumandassi: "sintumu compartment - ciò chì hè?" Stu Pathology pò veda in tutti i lochi induve l 'allungamentu hè inturniatu da un francese fascia masiv - una zona di l' acqua, Talia, a spalla, vita, è daretu.

sintumu Compartment - na cumminazzioni di i cambiamenti pruvucatu da una crèscita di a prissioni in u spaziu limitata di u corpu. Segundu su ciò chì hè statu pruvucatu da fa crìsciri la prissioni dintra lu tissutu, di solitu distingueru k prus o yer.

I causi di u sviluppu k

Comu l 'nascenu più cumuna di u k sò:

• frattura;
• quantu di primariu tissutu macchi;
• ratio sincerità vasculaire;
• cumpressione di u ramu, quannu l 'squeezed positional;
• attaque currettamente superimposed;
• adduma;
• chirurgia traumatic longa.

In midicina, l 'casi sò rifirisci a la ntruduzzioni di un vina, o li prissioni vina secrete, oltri ca comu serpi vilanosu muzzicuna.

High risicu esisti e Pathology quandu droga amministrati, thinners u sangue, è generalmente à u disordine di coagulation u sangue. Ùn cacciatu fora, è nascenu iatrogenic, inattention di maladi chi sò scunsapevoli.

A forma yer di u sindromu

sintumu Compartment pigghia la natura yer in lu casu di teacher repetitive-longu andà. Iddu hè dinù assuciata incù cresce prissioni in i tessuti in la gamma. attività fisichi love chì trapassa i limiti di frontiere accittabbili, provoking un accrescimentu in vulume musculu di u 20%, chi ti a cumpressione di u cantu in currispundenza. sintumu Compartment hè spessu diagnusticatu in runners prufessiunale.

basi pathophysiological

Pathophysiology U sindromu hè causatu da homeostasis tissutu search sottu à u pesu di u preghjudiziu, cresce prissioni ind'a tessuti è un allungamentu di a so casi, riducendu purtata u sangue in u capillaries, pruvinenti venous deglutition di u sangue, è tandu li ciumara di sangu. Infine hè di sviluppà necrosis tissutu a causa di la mancanza di ossigenu.

symptomatology

Illustree sintumu compartment chì sboccani in la forma prus, palesa a forza crescita altere, chì hè dicisa da tangible (licenza ghjocu di foltu suspicious). Also sciuma apparisce marcatu duluri duranti l allungamentu muvimentu transducer (canadese flexion è allargamentu di u pede), u stakeholder hè persu.

It S'avissi a nutari ca a funzione cchiù mpurtanti di Pathology cume sintumu compartment hè lu duluri, ca ìnnica lu liveddu di temperature danni. À spessu ùn hè pussibili a firmavanu ancu dopu à l 'amministrazzioni di droga vasillina.

Stu sintumu hè sputicu di gas gangrene.

U principale forma di sintumu compartment

sintumu Compartment pò accade in dui modi: (accrescimentu prissioni sintumu ischemia fondo lucali) aaa è myofascial.

furma Myofascial carattirizza u riduzzione in NMRI di allungamentu, ischemia, necrosis è u sviluppu contracture. Raggioni per righìannu pidfastsialnogo prissioni minzogna a lu hematoma posttraumatic, gaseous inflammatory, u cumpressione positional, tumeur stantari.

sintumu compartment Myofascial hè diagnusticatu à esaminazioni fisicu.

Piglià in contu i seguenti francesu:

• u tempu passanu dopu à u preghjudiziu nanzu trasiri a la sede;
• u tempu di u spuntà di puffiness;
• rate of accrescimentu altere (moins 6-12 ore dopu à preghjudiziu);
• termine usu di una di tourniquet e riso di ischemia (rimuzzioni di u lago di un cortu tempu).

U ricordu hè spechju pulsating caratteru. Iddi differ più temperature cà in lu nurmali, guastatu, ùn cropped da immobilizing u spaziu cuntinuti è analgesics in calf cunvinziunali.

Pains cumparisce in u transducer stinza di l 'allungamentu sottumissi à danni. Stu cancia la pusizioni di l 'jita.

A pratica di misurazzioni dâ prissioni drentu u tissutu

As svilati sintumu compartment? Pathology diagnostic hè fatta da u metudu di Julien (1975), chì permette di misura a prissioni interstitial.

Iddu capiri l 'usu di:

• sistemu Lsacia un manometer, mercury;
• tri-modu stopcock;
• rulli inieziuna quale diamitru hè micca menu chè 1 MM;
• capillaire;
• vulume siringa di 20 ml.

Attualmente, a darà la prissioni si rifiriscinu apparatuses pidfastsialnogo chì fà surviglianza-longu andà. U risultatu hè paragunatu cun u gradimentu di prissioni cardíaco. A pressione in u spaziu myofascial extremism ùn deve supirava li 10 mm in @MartinMercuri. Art. hè impiantata a prisenza di sintumu compartment, siddu li prissioni lu volume pidfastsialnogo vinci u livellu criticu di 40 mm in @MartinMercuri. Art. e diastolic sottu. U so crèscita più 4-6 ore pò fari scuppiari la pussibbilità di ischemia.

forma myofascial Classifica

• k Lung - u cantu ramu distal cù un sintimentu callu. U principale vanity di u poi ci tastau note sicurità. prissioni podfastsialnogo pressure à 40 mm in @MartinMercuri. Art. bassa diastolic.
• Dì suspicious - coghju in u piattu un ramu di dati hà una temperatura prufunnu di saluta. hyperaesthesia marcate, o spinal ramu jita. Poi ci tastau hè debuli. Podfastsialnoe cu li prissioni diastolic hè u listessu.
• A pisanti scunfitta - i pel di u gran vanity ùn hè micca detectable. spinal ditu addossu. Podfastsialnoe sopra à la prissioni diastolic.

U Cumulus di u diagnosticu

sintumu Compartment deve esse distintu da a dannu a l 'alliati di lu, la prisenza di Trombosi Infusion, danni à i fusti balai di clostridial è myositis non-clostridial.

diagnosticu diffirinziali deve esse rializatu in cunfurmità cù un numeru di critère:

• pulsations prisenza;
• altere;
• mancanza di carciarati in i jammi;
• avvilinatu Sangue;
• righìannu leukocytes;
• pressure prissioni pidfastsialnogo.

A scunfitta di l'allungamentu di l 'forearm

Allungamentu in u francese fascia di u forearm sò separati da trè elle fascial fraseggiare: Fasciu latéral in allungamentu, fronte, (muscolo rispunsevuli di flexing i dita) è quarante (allungamentu intarvena in dita allargamentu).

Sè i pazienti ùn ponu addirizzà i so dita, allura si pripara un diagnosticu, comu lu fronte di u sindromu forearm kompartament. Sè i pazienti ùn pò Pronuncia i so dita, puis un colpu u casu arrière.

A scunfitta di allungamentu gamma

Grassu francese fascia musculi divisu da fraseggiare quattru elle-fascial:

• latéral (allungamentu peroneal);
• Front (rispunsevuli di u allargamentu di u pede);
• Retro (soleus musculu a superficia);
• arrière spechju (rispunsabilità per canadese flexion).

Sè l 'ammalatu hè capace à crouching u pede è un telegramma, è lu tintativu di tali azzione ellu ti lu duluri siveri, allura putemu parrari la prisenza di sintumu compartment auricular, è s'ellu ùn ponu addirizzà i so dita, hè una vista arrière.

aaa

pressure prissioni nurmali in u cavité aaa dipende di u pesu corpu è hè pocu pressu à paru à zeru. U pitturina hè una riserva di scinariu, duv'è i prissioni nant'à i superficia è in tutti i lochi squale. Intra-aaa prissioni si pò misurata in ogni dipartimentu piercing lingua.

Cosa sò i fattori risicu di sintumu aaa historique? U mutivu principale in favore paresis intestinale, traumatisimi multiplicità, laparotomy emergenza in una pacienza chì ricevutu una figure infusion, scentifiche. Stu aumenta u vulume di scinariu in la pitturina.

È a folla di maladi dopu chirurgia in pressure prissioni aaa in u so cavité hè cresce da 3-13 mm in @MartinMercuri. Art. senza alcunu segnu clinica

Quandu i prissioni dintra lu abdominoplasty pitturina diventa supiriuri 15 mm @MartinMercuri. st., chì inghjenna u sviluppu di sintumu compartment aaa.

Cun medii MM @MartinMercuri 25. Art. è un marcate fallimentu in u sensu di grande robba in i peritoneum, mener, kidney failure è disordine di u core è u sangue robba.

A pressione in u spaziu aaa sopra à 35 mm in @MartinMercuri. Art. pussutu griddu un cardiac arrest piena.

Cumu faci sintumu compartment aaa?

sintumu compartment aaa hè manifistaru in u rispiru difficurtà a superficia è favuritu pruduzzioni cardíaco. nota macari la prisenza di pruduzzioni urina, temperature ossigenu di sangu.

quattru tipi di historique in u peritoneum hè isciutu in midicina:

• 1u gradu - un volume di i prissioni di 12-15 mm in @MartinMercuri. Art.
• 2nd prissioni misura stepen- di 16-20 mm in @MartinMercuri. Art.
• 3a gradu - un volume di i prissioni 21-35 mm in @MartinMercuri. Art.
• 4th gradu - un volume di i prissioni supra 35 mm in @MartinMercuri. Art.

I metudi di misurari la prissioni a lu peritoneum

Comu regula, i prissioni in u spaziu aaa hè misurata attraversu lu dock. Good muru stretchable pesa cum'è un cunduttori prissioni intraabdominal transducer se vulume scinariu in u peritoneum ùn trapassa 50-100 ml. Cù una grande vulume di a misura hè influenzatu da allungamentu dock prissioni.

Spirituale per sintumu aaa

As, indulgence sintumu compartment? Cure seti agisce o elimination di a raghjone (rimuzzioni di muri cumpressione high headboard standing, sedatives). stagnante ossigenu purtò, in cui veni usatu un tubu nasogastric.

À impedisce hemodynamic decompensation mantene temperature ossigenu di sangu e di coagulation cuncordau. Dinù teatru hè la prissioni dintra lu peritoneum è lufttemperatur altre funzioni.

sintumu Compartment di chirurgia aaa hè micca squassata da decompression laparostomy. catheterization joué à cresce u peritoneum.

U principale evenimenti in a fanga cunzirvaturi

Quandu cure cunservatore, i seguenti evenimenti:

• eliminates cumpressione di u spaziu curpùtu (rimuzzioni di bandages, splints calcina, affaibli di traction skeletal, l 'insignamentu di u ramu mintuvati in lu listessu livellu incù u core chì hinders u sviluppu di ischemia);
• circulazioni cuncordau, sò micca squassata in vascular spasm è cresce di coagulation;
• migliurà indicatori purtata di sangu;
• analgesics appiicata (analgesics ardelianu prudutti à basa, e significa puru a natura non-danut);
• reliefs altere;
• Azidose indulgence.

Sì bruttu cunzirvaturi ùn purtà i risultati sicuru, ci hè una prissioni critica livellu podfastsialnogo sopra à u livellu osservatu tonu musculu è gaseous, lu ntirventu chirurgica illustrati (appiecu di u fasciotomy decompression). Si pò purtà una therapeutic è preventive in a natura.

Cosa hè fasciotomy decompressive?

Decompressive fasciotomy - una prucedura di giardini solu à u endurance è succorsu di sintumu compartment. By resorting quessu se vanity e vene di u spalla guastatu. Dinù, si hè micca squassata da sintumu compartment di i cumpunenti crus di u signu di sfida, li cunsiquenzi di danni è ovitu Fossa vanity è vene quì sottu u ghjinochju. Fasciotomy per i più parte facianu in i membri.

Mottu per fasciotomy preventive

U principale mottu incrudunu:

• la prisenza di insufficiency venous;
• vanity danni sottu u ghjinochju;
• quessa à compie la ricustruzzioni di u vanity;
• dopu à la ricustruzzioni di u vanity;
• tissutu Chjara prununzia altere di i so membri.

Cunnucennu fasciotomy medicale

U funziunamentu si svorgi in maladi cun pronunzianu prissioni subfascial radiufonichi durante u studiu. Index sopra à 30 mm in @MartinMercuri. Art. apparteni a la categuria di patologicu.

Fa crìsciri la prissioni subfascial hè un volume assolutu di chirurgia vertu.

Li siquenti sìntimi sò i principali indicatori di stu chirurgia:

• la prisenza di paresthesias;
• lu duluri duranti i muvimenti transducer di un ramu;
• A prisenza di paralisi quandu prisirvazioni trou;
• diminuinu poi ci tastau perifèricu.

cunsigliu

Ùn deve avè fora un tali operatu in l 'anca, o spalla. "Mannitol" è antibiotics sò solu à discretion l'infanzia.

Fasciotomy - un funziunamentu chì pò causari è Ripa (infection, a natura yer di dulore, a prisenza di paresthesia, altere, osteomyelitis). It S'avissi a nutari chi si vìdinu infrequently, ma u prubabilità è ancora ddà. Per quessa, prima di l 'interventu hè primurosu di esaminazioni di a pacienza.

fasciotomy Decompressive in u forearm

Chirurgia à caccià tali Pathology cum'è un sintumu compartment forearm, cumporta l 'usu di spinal lucali. U epigastric hè purtatu da u epicondyle à u spaziu bruit. U francese fascia hè apertu à i musculi flexor in la zona di sfida. Idda si jìu medially. allungamentu Angles so rispunsabilità per canadese flexion, spicciava latéral. U francese fascia hè tagliata, sopra u flexor prufonda. Ogni francese fascia musculi palesu una rùbbrica longitudinal.

Sì bisogna volar rinfurzata riga epigastric. bracciu Live subitu swelled. Osservatu a so hyperemia risposta.

musculu Devitalized (di solitu una bender Traduzioni, situatu in l 'tremenda) hè culurata in gialli, chì hè tipica di necrosis. U francese fascia ùn hè sutured. ferita funiculus sutured senza tinzioni. Sè i stuvigli di tali canadese manipulation ùn hè micca pussibule, a ferita, pelle hè manca aperta in forma di un bandage,.

Bandage in applicata antiseptics o sorbents. Dopu avemu usatu prufumi paint vapor.

articulazzioni Vicu superimpose cinque ghjorni dopu chirurgia. Hijo de la ferita ferma aperta per un mese. In certi casi, per chiudere la ferita dumandà accurtatoghji laxative applicàrisi o parechji tippi di chirurgia plastica.

Technique di fasciotomy u spazzola

U funziunamentu ne cumporta lu permissione di una rùbbrica longitudinal in la zona di u ténor di u prima di elle metacarpal. un tali epigastric hè rializatu in tempu quinta elle carpal. À u listessu tempu si ùn intersecani u projection di u cinéma ulnar. intercostals Decompression allungamentu fattu di e rùbbriche è indipindenti u retro di a machja.

Purtava u fasciotomy gamma bassa

sintumu compartment gamma bassa hè micca squassata da chirurgia cun spinal lucali.

Sè l 'ammalatu hè difficiule à Pronuncia u pede è un telegramma perchè di duluri acuti, ùn hè pussibule à ghjudicà a prisenza di sintumu compartment auricular. S'ellu ùn ponu addirizzà a gamma bassa, hè u furgoni ammi sintumu compartment.

À uncover tutti i casi, sò resorted a dui o tri parti longitudinal in la amma, la durata di u quali hè 15 cm. Sè nicissariu fasciae epigastric pò hannu na forma-furmatu Z.

Sì a circulazioni di sangue in u pede ùn hè micca megliurà dopu qualchì pocu minuti, incisioni mediale si prulunga, è a fugliale, chì si trovanu darrere, hè apertu per mezu di scissors. A incisione di sta fascia ùn hè micca fattu cù un bisturi, postu chì l'arteria tibial posterior è u nervu tibial pò esse danatu.

Incisioni di a fascia resta abbretiata. Sè pussibule, a ferita nantu à a pelle suture senza tension. Sè stitching ùn hè micca pussibule, a ferita reste aperta sottu u bandage. I suturi secondari sò generalmente applicati dopu à 5 ghjorni.

A tecnica di realizà l'operazione nantu à u peru

Questa operazione assumisce quattru accessi. Dui incisioni dorsali sò fatta nantu à i 2 ° è 4 esposizione metatarsi, à traversu quattru spiancii tra l'ossi è u casu cintrali di u pede estenu aperti. Un altru paru di incisioni hè fatta lateralmente è medialmente. Overtinu i casi.

L'operazione realizata prima di a necroziu di tissuti musculari hè un gran gradu d'effittività. U terzu ghjornu dopu a descompressione, l'inzucchendu s'incercula, è si ponu pussutu sutura a ferita. Se a descompressione palesa a necrosis di u tessulu musculatu, esse indicatu a rimuzione di u regnu mortu. A cumpressione finali in stu casu hè postposta per una settimana.

U prugressu di a malatia

U pronostia di a malatia hè dipende direttamente nantu à u trattamentu puntuale è l'implementazione tutale di a prucedura kirurgia. Se u pain hè statu, i disordini neurològgii apparissi, questu quì si soli indetta l'irreversibilità di i cambiamenti patologichi. A implementazione impurtante di e necroterdu è altre prucessu ùn hè micca capacitu per salvà u limb, a so amputazione hè indicata. Per ùn scenderà a situazione à l'estremu, hè cunsigliu chì tutte e misure sò presi in u tempu per prevene u sviluppu di u sindromu di compartmentu.