Enteroplexy: tippi. Metudi cumposti muru intestinale

Lu tèrmini "cusgitura intestinale" hè una cumuna è ne cumporta la rimuzzioni di danni è difetti di u esophagus, stomacu e cive. Ancu duranti la Guerra Crimean, Pirogov Nikolay Ivanovich usatu pi suturing scupi iunti seams spiciali. Iddi aiutavanu tena u urganu mintuvati. Per parechji anni, da noi arricumandata tutti i novi versioni di suture in intestinale, intèndesi i vantaghji è Tu me di i diversi dialetti di lu, ca simmulìa la mpurtanza e ambiguità di u prublema. Stu spaziu hè aperta per a ricerca e spirimintazzioni. Pò dassi in u vicinu 'avvene si hà da esse una persona chì vi porghju un mètudu unichi di tissutu di cunnessione. E si vi esse un avanzà in la tècnica di Lancé.

esigenze Basic di cusgitura intestinale

In chirurgia, ci sò parechje e cundizioni à esse scontra da u suture in intestinale in modu chi si pò ièssiri usatu a opérations aaa:

1. Prima di tuttu, sincerità. Stu hè truvatu da accuratu BILINGUE di supirfici Dizionario. Iddi numarosi à autra è sò li saldò forti, furmendu una Scar. Manifestation negativu di la pruprità sò adhesions chì pò cuntrariarlu u passaghju di u cuntenutu intestinale di u schema.
2. A capacità à firmavanu lu sangu, mentre u mantinimentu robba incù u sangue bastatu di a cusgitura, è u so principiu di i malati.
3. U cusgitura deve piglià in contu l 'esempiu di l' muro cannarozza.
4. A forza impurtante tutta la ferita.
5. spiculi facissi voglie primariu.
6. Minimal corpi traumatisimi GI (stomacu). Stu significa rinunzià di Stitches Twining annata, l 'usu di torra non-invasive, oltri ca comu usu limitata di forceps & è clamps, chì pò danni u muru di u corpu, cavità.
7. Rule otri necrosis.
8. paragunà precisamente di u Bonifacio di u tubu intestinale.
9. L'usu di a materia biodegradable.

A struttura di u muru intestinale

Comu regula, u lisciu corre a parete intestinale hà struttura listessi longu, cun minorenni pussibbili. A sfarente interno - tissutu mucosa, quali hè custituita di una cubbi sola palori di na pruvinenza épithélium, chì in certi parti hannu villi di megliu absorption. Per lingual hè sfarente submucosal friable &. Dopu ci hè un sfarente musculu strittu. L'usi è situazioni di a tinta dipende di a carta tubu intestinale. In l 'allungamentu esophagus sò circularly, in u picculu dignité - longitudinally, è in la tinta musculu nvernu sunnu urganizzati in forma di larga Crêpe. Di l 'Annunzio musculu hè serosa. Stu cosita magre, chì cuncerna i corpi iunti è assicurà a so poca parente à iddi. A prisenza di issa drop deve piglià in contu quandu superimposed cusgitura intestinale.

Case serosa

A bè tandu interessante di chirurgia serosa (m. E. Affari) membrana di u tubu cannarozza hè chì dopu à truva u spiculi ferita forti vuccuzza di lu per dodeci ore, è a tinta sò abbastanza forti titanate Via dui ghjorni. Stu dà un tightness cusgitura. To get stu effettu, vi tocca à dumandà u Stitches abbastanza spessu, almenu quattru à unu o du cintìmetri.

ghjumelli intruti magre usatu pi riducendu tissutu traumatizing durante cucitura a ferita. Cerchi, u sutured a tinta musculu serosa, chì dà più cusgitura elasticity, è cusì, a capacità di crisciri durante u viaghju di u Bolus. Catturaru submucosal è Bonifacio mucosal furnissi bona hemostasis è a forza cunnizzioni. Ma hè impurtante a arricurdari ca Ciak cù l 'a superficia internu di u tubu intestinale da francese suture pò dissiminati' n tutta la cavità aaa.

U casu di luce è internu di i canali Scussolin

A praticari lu chirurgu hè assai impurtante per cunnosce circa struttura principiu futlyarnoy di u muru, canale Scussolin. Sutta sta tiuria no casi foras e internu. U casu di luce include serosa è musculu Murks è interna - di u lingual è submucosa. Iddi sò parenti mobili a iddi. In diffirenti parti di u tubu intestinale quandu u spustamentu di i disguasti differente. Per esempiu, ricusendu di più cà u casu, internu, è in casu di i disguasti di u stomacu di lu liveddu di esophagus - fora. In la dignité, tramindui fraseggiare sparse evenly.

Quandu lu chirurgu garde lu muru esophagus, u rulli hè injected Полуприцеп 'in la dirizzioni latéral (sideways). A Dentellatura hè sutured in u muru italiana in u cuntrariu, a direzzione Полуприцеп '-crus. Picculu e large intestine hè sewn puntualmenti, parpindiculari. A distanza trà i Stitches ùn deve esse menu cà quattru millimitri. Passi portanu à una carenza in ischemia è necrosis di u bordu ferita, è l 'aumintari - à u fallimentu e sangu.

Finite seams près de-mura e articulazzioni

cusgitura intestinale pò esse miccanica è manuali. A quessu, à volta, sò spartuti nant'à u ritagliu, vicinu à-intrata è assuciata. A prima passa à traversu a riva di u papa, lu secunnu postu da a so intrata ùn hè micca una o du cintìmetri, è assuciata mischjà i dui ozzione prima.

seams finite sò odnofutlyarnymi è dvuhfutlyarnymi. Si dipende di u quantu cunchiglia cunnessi simultaneously. Bir cusgitura cun nodes longu u muru cusgitura luce è Mateshuka (cù nodes dentro) qualificà à l 'unu-tappa, chì solu affucatu da u muscularis linguae è serosa. A tri-drop cusgitura intestinale Pirogov, chi non solu hè sewn casu di luce, ma puru l 'Annunzio submucosal à traversu l' cusgitura è sò Gely dvuhfutlyarnymi.

In turnu, lu viaghji à traversu pò esse messu in usu cum'è una cultura è una cusgitura cuntinua. Stu sicunnu hà parechji variazioni:

- Twining annata;
- Materasso sustegnu;
- cusgitura Crochet;
- cusgitura Schmid.

Vicinu à-arice, troppu, anu u so classìfica. Cusì, isolé Lambert cusgitura ca rapprisenta suture anchor dvustezhkovy. Hè dumandatu à u casu di luce (Sero-myocardial). Eppuru ci hè un vulume analysis, catena portamuniti, polukisetny, furmatu-U è-furmatu Z.

seams assuciata

As significa lu nomu, u garde cumminata valdi elementi di l'intrata, è vicinu à-mura. Ch'iddu distribbuisci l ", chjamatu" garde triangle. Iddi sò chjamatu dopu à i duttori chì prima li usatu di funziunamentu di u scupi aaa:

1. U cusgitura hè una cumposti arice Czerny è vicinu à-arice giuntu Sero-myocardial.
2. Kirpatovsky cusgitura - na cumminazzioni di u cusgitura mura e submucosal Dizionario-myocardial.
3. Albert cusgitura cumprenni dui specifichi di joint: Lambert e Gely.
4. Tupe cusgitura principia cum'è una sponda à traversu l 'cusgitura, chì cumpunenti sò fissendiddu à u francese lumen corpu. Lambert tandu suture in veni misu supra.

Classifica di u numeru di file

Ci hè dinù una manera di seams micca solu autori, ma dinù da u numaru di fili superimposed unu sopra à l 'altru. U muru intestinale hà una certa margini, tantu firiti suturing meccanisimu hè statu creatu accussì comu pi evitari tessuti eruzzioni.

seams fila Single suvrapponnu difficiule, hè dinò una infurmazione tecnica chirurgica pricisioni, a capacità di travagliu cù i Microscope upirativu e rulli atraumatic magre. Vergogna usato ùn hè disponibile in tutti i sistema, è micca tutti i chirurgu pò risista cun ella. Lu cchiù cumunimenti usatu Lancé doppia-fila. Ci sò ancu cunfirmati è spiculi ferita sò la lingua standard d 'oru in chirurgia aaa.

garde Multi-longue sò usatu assai raramenti. Soprattuttu per via di u fattu chì u muru corpu tubu intestinale hè finu è chjara, è una grande numaru di foschi avissi argutu lu. Giniralmenti, ricoprire multirow seams operatu finiscinu cu la a la large intestine, p.e. appena. A prima prima canadese ligature imposes nant'à u fundamentu di u penale. Quissa hè a prima, cusgitura internu. Dopu ci hè un suture in String portamuniti, à traversu l 'Annunzio Dizionario è myocardial. Iddu li strinsenu e chiudiu la cima, vote cancru pulling è pensa hemostasis-furmatu Z.

Paraguni di garde intestinale

In ordine per sapè in chì situazzioni hè dunqua à dumandà una o altru cusgitura, bisognu di cunnosce u so vantaghju maiò è weaknesses. Andemu li esaminà a tecnica.

1. Gray-Dizionario francese suture Lambert, di tutti i so bisogni è sta hà parechji Tu me. Dìciri francu, hè ùn derà u hemostasis nicissariu; arquantu periculu; U Populu ùn parauni lingual è submucosa. Per quessa, vi tocca à aduprà da a cumminari cu àutri Stitches.

2. finite Stitches fila single- è doppia sò forti abbastanza vuluntarii piena paraguni di tutti i Bonifacio di tessuti, eppuri, e cundizioni température di u miraculosa di tessuti, senza rinstringhje u vascular di u corpu, oltri eliminari la apparenza di un vastu Scar. Ma iddi hannu Tu me. Cusgitura perméable microflora Cagnes internu. Hygroscopicity cunduce à Ciak di i tessuti ingiru.

3. garde Dizionario-myocardial-submucosal pussede una forza miccanicu, risponde à i principii futlyarnoy struttura muru lesion, furnissi piena hemostasis è impedisce rinstringhje di u vascular di l 'organi cavità. Vergogna cusgitura pruposti à unu tempu Pirogov Nikolay Ivanovich. Ma era una variazioni sìngulu-fila. Stu mudificazione hà una qualità negativu:
- rigidu cunnissioni linia cauciucata;
- una crèscita di a taglia Scar duvuta a altere è inflammation.

4. articulazzioni cumbinatu sò accéder, facile à azzione, gemostatichny, Lithuania-prova è risistenti. Ma ancu com'è una cusgitura pari perfettu, hà u so scorda:
- inflammation di i tessuti, lungo la cunnissioni ligna;
- lentu miraculosa;
- la criazzioni di necrosis;
- High prubabilità di adhesions;
- Cereali Ciak in passava à traversu l 'lingual.

5. articulazzioni fila Triple sunnu usati principarmenti di Chjuditura di difetti à i punti. Iddi sò risistenti, furnissi bona adattazione di u bordu ferita. Stu unu arriduci lu rischiu di inflammation è necrosis. À mezu à i shortcomings di stu mètudu sò:
- Ciak duvuta a suturing discussi dui sheaths simultaneously;
- rallintari falà u Cristianu di tissutu in u situ ferita;
- altu prubabilità di la pussibbilità di adhesions, è, cum'è un numeru di pirate;
- tissutu ischemia à u situ di u francese suture.

Avemu pò dì chì ogni tècnica suturing firiti di scupi iunti hà i so avantaghji è Tu me. Chirurgia hè necessaria di cunsacrà u risultatu fine di u so travagliu - chiddu appuntu cci voli à ghjugna à stu funziunamentu. Di sicuru, u effetti pusitivi deve sempre giustizia più di u negativu, ma quessu ùn pò essa cumplitamenti livellu.

teething seams

Conventionally, tutti li junturi pò esse divisa in trè gruppi: quelli chì erupted guasi sempre erupted raramenti è guasi tagliata à traversu. U primu gruppu si cusgitura Guignard è Albert cusgitura. Si passanu à traversu l 'mucous membrane, ca veni facili ferti. A lu secunnu gruppu si riferighjenu à l 'seams, positioned vicinu à u francese lumen corpu. Stu cusgitura è cusgitura Mateshuka Bira. U terzu gruppu include seams chì ùn sò in cuntattu cù u francese lumen di u mal. Per esempiu, Lambert.

Cumplitamenti spazzà i pussibilità di l 'eruzzioni di lu Résistance ùn hè micca pussibule, ancu s'ellu si hè appiicata solu à i serosa. Sottu cundizioni uguali di cusgitura analysis hè tagliata cù una prubabilità supiriuri a cultura. Stu hè atta à fà cresce s'ellu u filu hè tinia vicinu à u francese lumen corpu.

Distinguiri miccanicu ghjumelli eruzzioni Manuguerra cusgitura, insieme cù massi necrotic è eruzzioni di l'aienti com'è un risultatu di tissutu guastatu lucali.

materiali resorbable Advanced

Da luntanu lu matiriali più asgiata chì pò fà cusgitura intestinale - un resorbable tinta di sintesi. Li permette vo a fate lu bordu di l 'ferita in un abbastanza longu pirìudu di tempu è ùn lascià lu corpu di la materia straniera pacienza. Particulari hè pagatu à u miccanisimu di sulphur di ghjumelli di u corpu. tinta naturali sò sposti parchì tissutu, è tinta intruti sò spaccati da hydrolysis. Dapoi hydrolysis hè menu strughje tessuti di u corpu, ghjè preferable à aduprà materia di sintesi.

In più, l 'usu di materiali intruti parmetti à fabricà un impurtente cusgitura internu. Iddi nun Italiana u Tissu, dunque, tuttu l 'addisperu chì sta putìa cumannari à un più, troppu, arbanisi. Un altru mari a qualità pusitivu in ch'elli nun avissi 'acqua. Stu significa chi la cusgitura ùn esse stortu è l 'a flora intestinale, chì pò manuscrit la ferita, è ùn vi innamurà fora di u francese lumen corpu à u so superficia luce.

Sceglia lu cusgitura è u materiale à esse sutured la ferita, u prima tocca à esse guidata da u rispettu di a leghji biodiversità chì derà asiatica tissutu. A brama di unificari lu prucessu, sminuì u numaru di fili, o dumandà pruvati avissi u filu ùn deve esse u scopu. Prima di tuttu 'mpurtanti daniela pacienza, u so usability, riduzzione di u tempu ripresa di post-cuuperativa e lu duluri.